伴随着人们健康意识增强、体检中甲状腺高分辨率超声检查应用不断增多，甲状腺结节成为了高发疾病。

    虽然甲状腺结节的比例特别高，但这其中的恶性癌变比例却很低，大概只是5%左右。但是以下甲状腺结节，要警惕癌变的可能性：长得快，有细小钙化的结节，B超显示结节为低回声且边界不清者，结节周围有肿大淋巴结者，结节造成声音嘶哑者；要特别强调，甲状腺核素扫描对评估结节的功能有特别重要的参考意义。按照核素摄取能力，可以将甲状腺结节分成热结节、温结节和冷结节。几乎99%的热结节全部都是良性的，而冷结节则有5-8%为恶性。即热结节几乎全部都是良性，冷结节有极少数是恶性。

    甲状腺结节与碘元素有关系吗？

    碘被称为生命元素、智慧元素。碘元素的摄入多与少影响着甲状腺的形态与功能，与甲状腺疾病的发病率呈Ｕ型曲线的关系，U 字形底端是表示最佳的碘摄入量，又称之为碘适量。

    碘的 90% 都集中在甲状腺，其余碘分布于细胞外液。甲状腺的有机碘池非常强大，平均为 8-10 mg，以激素和碘化酪氨酸形式储存，以备机体碘缺乏时使用。

    碘元素参与甲状腺激素合成的三个基本环节，即滤泡聚碘、酪氨酸碘化、碘化酪氨酸缩合，并在整个过程中起到了重要作用。合成与分泌四碘甲腺原氨酸（T4）、三碘甲腺原氨酸（T3）和反-三碘甲腺原氨酸（r-T3），其中 T4 占分泌总量的 90%，后两者分别占到 9% 和 1%。

    甲状腺结节在女性、老龄中高发，且与遗传因素、环境因素及膳食营养因素（特别是碘的摄入）紧密相关。这其中，碘是一个比较重要而且具有争议性的问题。

    碘缺乏：经反馈调节刺激甲状腺组织反复增生以生产甲状腺素，但由于腺体不同部位生长不平衡，增生的纤维组织将甲状腺组织分隔或包绕，形成甲状腺结节性疾病。碘过量：诱发自身免疫反应和细胞凋亡，导致甲状腺细胞过度凋亡；或存在碘毒性破坏了甲状腺球蛋白，抑制了甲状腺过氧化物酶的活性，引发甲状腺形态改变。

    有研究认为碘摄入过多或是碘缺乏结节的发生率均不同程度增高。也有不少研究认为甲状腺结节随碘营养水平的增加，发病率降低或无明显增加。同时碘的营养状态的不同甲状腺结节的病变特点也可能存在不同，大多数的高碘营养状态为多发结节，而大多数的适碘营养状态、低碘营养状态为单发结节。在不同碘摄入地区，关注的焦点甲状腺癌的发病率并无明显不同，但存在类型的差异，足量碘摄入地区多见乳头状癌，低碘地区滤泡状癌发病率偏高或与乳头状癌大致相当。因此，碘缺乏和碘过量都可导致甲状腺的问题，但碘营养的适量范围又是相当狭窄，盲目补碘和禁碘都不可取，如何达到碘的营养均衡或是问题的关键所在。

    如何真正做到碘适量、碘的营养均衡，合理摄取碘盐及含碘食物，尿碘目前是评价和监测碘营养状况水平的最佳指标。

    碘缺乏可以合理补充适量的含碘食物或含碘的复合维生素。碘充足则不必改变现有的饮食习惯，碘超足量与碘过量时则需选择无碘盐，并限制含碘食盐的摄入，尿碘监测一段时间后确定一个合理的碘摄入方式。