碘元素是人体不可缺少的微量元素,碘是合成甲状腺激素不可缺少的重要原料,对维持人体的正常生长发育起着重要作用,孕妇体内缺碘则可导致胎儿和婴幼儿的脑损伤,造成不可逆转的智力低下和精神运动功能障碍。摄入人体的碘几乎被胃肠道吸收,其中90%由肾脏排出,在此尿碘可以大致反映碘摄入量和血液中的碘含量。
有文献报道,孕妇缺碘程度与孕期有一定关系,孕早期碘缺乏率21.3%;孕中期为19.3%;孕晚期为10.3%。在胚胎早期补碘儿童的智商明显高于胚胎后期补碘的智商,妊娠5个月胎补碘几乎不能预防智力缺陷的发生,说明了加强孕早期保健的重要性和开展孕妇尿碘检测的重要意义。
碘元素对于孕妇第一个关键期是从妊娠第三个月开始到出生前,叫宫内期。如果这时候孕妇体内缺碘,会直接影响胎儿的脑发育。第二个关键期是从分娩到两岁,如果这时候发生碘缺乏,会造成智力落后。从脑发育的程度和重要性来讲,宫内期比生后期更重要。
为什么孕妇对碘的需求量远远高于其他妇女,这是因为胎儿的碘供应来自母亲,一旦缺碘,孕妇的甲状腺与胎儿竞争碘的能力增强,会使胎儿缺碘更加严重,造成脑发育严重障碍,出生后轻者出现听力、语言和精神运动发育障碍,重者呈白痴或痴愚状态。所以孕妇和胎儿是受碘缺乏危害最严重的人群。可是,大部分的孕妇知道怀孕期要补充钙、铁、叶酸等,并保持营养均衡,这对生一个健康的宝宝有很大好处,但却不知道碘对生一个聪明的宝宝有极为重要的作用;在提到补碘时,大部分妇女知道缺碘会得大脖子病,却不知道碘对胎儿的智力发育大有好处。至于含碘丰富的海带、紫菜等食品,准妈妈们也很少食用。
所以,为保护儿童智力发育不受缺碘的危害,医院妇保医生也有义务提醒孕妇和哺乳期妇女,一定要对自己体内是否缺碘心中有数,应该分别于孕早期(0~3个月)、孕中期(4~6个月)和孕晚期(7~9个月),进行尿碘水平检测。如果发现尿碘含量偏低,说明孕妇体内碘营养不足,应及时补碘。